Cirugía de varices mínimamente invasiva, con el Dr. Machado en Juaneda Hospitales

El Dr. Darío Machado, jefe del servicio de cirugía vascular de Juaneda Hospitales, explica en esta entrevista los nuevos procedimientos menos agresivos para problemas como varices, aneurismas, enfermedad arterial periférica o fístulas complejas, para minimizar las molestias post quirúrgicas, acelerar la recuperación final y ofrecer una excelente experiencia al paciente.

—¿Cuándo se debe acudir a un cirujano vascular?

—Se debe acudir a un cirujano vascular si notas hinchazón o pesadez en las piernas, también si tienes dolor al caminar, que se pasa con el reposo. Y si te han diagnosticado alteraciones en venas o arterias, por ejemplo, un aneurisma de aorta, hay que acudir lo más pronto posible porque mejorará el diagnóstico.

—¿Cuáles son las nuevas tecnologías disponibles en Juaneda Hospitales para la optimización de la experiencia del paciente de cirugía vascular?

—En Juaneda Hospitales contamos con tecnología de alta calidad, como una sala de hemodinamia de última generación, donde se pueden hacer procedimientos mínimamente invasivos sin necesidad de cirugía abierta. También tenemos otros mecanismos para abrir arterias ocluidas mediante catéteres (tubos muy finos) milimétricamente muy pequeños, así como el láser o el sellado endovenoso.

—¿Qué son las varices?

—Las varices son venas que han dejado de funcionar en el proceso de posibilitar la circulación para devolver la sangre al corazón, y que por ese mal funcionamiento la sangre se estanca y se dilatan. Se presentan por múltiples factores, entre ellos influyen la edad y también la actividad laboral (sobre todo en personas que pasan muchas horas de pie). Las varices se pueden dar a cualquier edad, aunque son más probables que aparezcan entre los 30 y 40 años.

—¿Y cuál es la mejor solución para las varices?

—La única solución definitiva es cancelar la vena insuficiente a través de una intervención. El resto de opciones no van a solucionar el problema de base. Tradicionalmente se operaban con cirugía abierta, con recuperación más lenta de la vida cotidiana. Actualmente, contamos en Juaneda Hospitales con tecnologías muy modernas en el tratamiento de varices. A través de una punción podemos tratarlas sin anestesia, ni corte, sin generar una incapacidad transitoria. 

—¿Y hay que ponerse las famosas medias de compresión para después de una cirugía de varices?

—No es imprescindible. Nosotros contamos con técnicas por las que los pacientes pueden ser operados incluso en los meses de verano y sin necesidad de utilizar luego medias de compresión. También contamos con un láser endovenoso de última tecnología a nivel mundial, para tratar la vena desde el interior con una energía radial, convirtiéndo en un procedimiento menos agresivo. Esto es mucho mejor para el paciente, porque no va a tener incapacidad ni dolor. 

—¿Tan eficientes son estos procedimientos?

—Con estas nuevas técnicas en el tratamiento de varices, la recuperación del paciente es muy rápida. Inclusive en la terapia con sellante endovenoso, el paciente puede hacer deporte y trabajar sin incapacidad alguna después de la intervención.

—Hablando de otras enfermedades de este campo, ¿qué es un aneurisma de aorta?

—Es una dilatación de la arteria más grande de nuestro cuerpo, la aorta. A partir de los 65 años aumenta el riesgo de esta enfermedad. El aneurisma de aorta es una patología silenciosa que solo se identifica haciendo una búsqueda preventiva con una ecografía abdominal. Esta enfermedad puede tener consecuencias letales si no se trata a tiempo, porque el aneurisma va a crecer hasta explotar. Es importante, a partir de los 65 años, hacer un examen de ecografía para descartar un aneurisma de aorta. 

—¿Se soluciona el aneurisma de aorta con procedimientos mínimamente invasivos?

—Tradicionalmente se tenía que hacer una cirugía abierta muy invasiva para tratar la aorta. Hoy por hoy tenemos técnicas modernas en las que, a través de una punción en la ingle y con uno Stents (endoprótesis), se puede tratar al paciente sin necesidad de cirugía abierta y no ha estar hospitalizado varios días para recuperarse de la cirugía.

—¿Qué es la enfermedad arterial periférica?

—En los pacientes con enfermedad arterial periférica se obstruyen las arterias por la aparición de placas de calcio, grasa o trombos. Cuando esto sucede en las piernas se dificulta el acto de caminar. Los pacientes sienten un dolor tipo calambre en los gemelos. Las personas con más alto riesgo de sufrir esta enfermedad son aquellas con hábitos sedentarios, fumadores, hipertensos y/o con otras patologías vasculares. Una persona con esta enfermedad debe consultar especialmente si tiene heridas en los pies que no cicatrizan o si nota que tiene dolor en las piernas al caminar, que se alivia con el reposo.0

—¿Cómo se soluciona la enfermedad arterial periférica?

—Hoy por hoy contamos con técnicas mínimamente invasivas para abrir arterias cerradas, accediendo mediante pequeñas perforaciones para destruir las placas de calcio, a través de un catéter, sin cirugía, sin heridas. Estos procedimientos están indicados en la mayoría de los casos. Con los nuevos tratamientos mínimamente invasivos,  la recuperación de los pacientes con estos nuevos tratamientos es corta y generalmente con muy poco dolor tras la intervención. Los pacientes pueden recuperar su vida diaria muy pronto, cosa que agradecen tras el tratamiento, ya que muchas de las personas no podían caminar distancias largas sin dolor. La cirugía más invasiva queda como la última opción. 

—¿Qué es una fístula y en qué se relaciona con la cirugía vascular?

—Para llevar a cabo la hemodiálisis (tratamiento médico para la insuficiencia renal crónica, que filtra toxinas, agua y minerales de la sangre, utilizando un filtro externo) se necesita realizar al paciente una fístula, es decir una unión entre una arteria y una vena (como acceso vascular para la hemodiálisis), lo que se la hace a través de una pequeña cirugía por un cirujano vascular. En Juaneda Hospitales no solamente creamos la fístula, sino que tenemos la capacidad también de mantenerla donde hay problemas, a través de terapias mínimamente invasivas que se tratan por dentro de las venas y de las arterias.

—¿En qué casos se tratan carótidas con anestesia que mantiene al paciente despierto?

—Las carótidas son las arterias que llevan la sangre al cerebro y que si se obstruyen por placas de calcio pueden provocar un ictus. Para el tratamiento quirúrgico de esta obstrucción realizamos una técnica, con el paciente despierto, con una anestesia regional, monitorizando permanentemente la función cerebral durante la cirugía. Con este procedimiento se optimizan tanto el resultado de la intervención como la calidad de la experiencia del paciente durante y después de la cirugía.

Las personas interesadas en acceder a la consulta de Cirugía Vascular del Dr. Darío Machado en Juaneda Hospitales pueden solicitar cita a través del teléfono 971 28 00 00, la app Juaneda Contigo o la web de Juaneda www.juaneda.es.

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