Decir adiós al sudor excesivo ya es posible en Juaneda Hospitales
La hiperhidrosis es un problema médico que, aunque benigno, al caracterizarse por sudar de forma excesiva e impredecible, muy por encima de las necesidades fisiológicas normales para regular la temperatura del cuerpo, ocasiona en quienes la sufren serios problemas de relación y contacto con otras personas, baja autoestima, etcétera.
Tras décadas de tratamientos (antitranspirantes clínicos, medicamentos anticolinérgicos, inyecciones de toxina botulínica, iontoforesis con corrientes eléctricas…) no siempre definitivos y en algunos casos no exentos de molestias, una cirugía mínimamente invasiva aparece como la mejor recomendación para casos severos y resistentes.
La Dra. Elisabet Arango, cirujana torácica con consulta y actividad quirúrgica en Clínica Juaneda, es experta en cirugía uniportal, entre las que se incluye la simpatectomía torácica, procedimiento mínimamente invasivo contra la hiperhidrosis, rápido, sencillo, prácticamente indoloro, con una muy corta recuperación y resultados inmediatos.
Juaneda Hospitales ofrece este tratamiento rápido y seguro para un problema que se estima que sufren 40.000 personas en Baleares, que las lleva a retraerse de las relaciones sociales —y no solo en verano, que es cuando cabe suponer que se suda más— y para el que muchos de los afectados no han encontrado aún un tratamiento eficaz.
Para afrontar el problema hay que comenzar realizando una buena historia clínica, tal como explica la Dra. Arango: «Hay que preguntar al paciente qué síntomas tiene, cómo le afectan y desde cuándo. Para un diagnóstico más cualitativo, se puede hacer un test con yodo y almidón donde se manifiesta la hipersudoración, como suelen ser las manos».
«La hiperhidrosis —añade la Dra. Arango— puede ser de leve a grave. Solemos indicar la cirugía en grados moderados o graves, cuando ha fracasado un tratamiento médico, sobre todo cuando es focal. La persona con hiperhidrosis suele venir derivada por un dermatólogo o el médico de cabecera que la trata, buscando una solución definitiva».
Puede sorprender que la cirugía de la hiperhidrosis la realice una cirujana torácica, pero es que «la manera de tratarla es yendo justo al punto donde tiene origen el estímulo nervioso que provoca la sudoración excesiva, una hiperactividad del nervio simpático torácico, dentro del tórax, justo detrás del pulmón, paralelo a la columna vertebral».
La elección del tipo de cirugía «dependerá del paciente y del grado de riesgo de sudoración compensatoria», es decir, un efecto secundario posible de esta cirugía, que se manifiesta de forma que el cuerpo suda en zonas nuevas (espalda, pecho, piernas, abdomen) para compensar la sequedad en manos o axilas tras la simpatectomía torácica.
«Podemos optar —explica la Dra. Arango— por una realizar al paciente una cirugía irreversible, pero completamente segura y con muy buena respuesta, que es la simpaticolisis o simpatectomía, consistente en cortar o seccionar el nervio a nivel del punto donde va a dar lugar la sudoración focal».
La otra opción «es la cirugía reversible, por medio de clipaje del nervio simpático torácico, justo en la zona de salida de las raíces nerviosas». Con este procedimiento el tratamiento es reversible. Todo ello se tratará con el paciente, de acuerdo a los exámenes médicos y valorando la tipología de cada caso, en busca de un tratamiento personalizado.
Estas cirugías «se hacen con anestesia general y una pequeña incisión en la axila, de apenas 3-5 milímetros, y por donde se mete una cámara (toracoscopio) con la que vemos la cavidad torácica. Tras desinflar el pulmón, podemos localizar los puntos de salida de las raíces nerviosas y tratarlas con instrumentos introducidos por el mismo acceso».
Y una vez ahí «se quema o se secciona el nervio, o bien se pone un clip, que interrumpe su función, dependiendo de la técnica que hayamos elegido. Cuando vamos a terminar la cirugía, colocamos un drenaje, que normalmente se retira mientras el paciente está dormido. Cuando se despierte simplemente se verá un punto de sutura en cada axila».
«La experiencia de los pacientes tras la cirugía suele ser muy positiva —asegura la Dra. Arango— incluso en el postoperatorio inmediato. Al despertar de la anestesia la mayoría de las personas ya perciben de forma clara que ha desaparecido la sudoración excesiva en la zona tratada, por lo que suelen mostrarse contentas y muy satisfechas».
«Inmediatamente tras la cirugía —añade— los pacientes experimentan por primera vez una sensación de sequedad y calor en las manos (o en la zona afectada), algo que muchos no habían sentido nunca. Este cambio tiene un impacto importante en su vida diaria, mejorando la comodidad, la seguridad personal y las relaciones sociales».
Esta satisfacción la expresaba hace poco tiempo la paciente Laura Segura: «He tenido hiperhidrosis desde la infancia y lo he pasado muy mal. Al escribir mojaba la mesa, el papel, no podía dar la mano a la gente o abrazar a alguien en verano… Y automáticamente, al despertarme de la anestesia, tras la cirugía, ya no me sudaban los pies ni las manos. Estoy muy feliz. La primera Navidad sin hiperhidrosis ha sido maravillosa, he podido abrazar, tocar, dar la mano, hacer todo lo que no hacía antes».
Las personas interesadas en el estudio de su problema de hiperhidrosis en Juaneda Hospitales pueden solicitar cita con la Dra. Elisabet Arango a través del teléfono 971 28 00 00, la app Juaneda Contigo o la web de Juaneda www.juaneda.es.
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