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Clínica Juaneda

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Ecobroncoscopia Ecobroncoscopia descripción

La Ecobroncoscopia permite un diagnóstico rápido y mínimamente invasivo del cáncer de pulmón y de otras patologías. Su fiabilidad a la hora de detectar, en el momento en el que se realiza la prueba, enfermedades como el Cáncer de Pulmón, la Tuberculosis, el Linfoma o la Sarcoidosis, es del 96%.

Entre las ventajas de este tratamiento de última generación, destaca su carácter mínimamente invasivo, el hecho de que no requiere hospitalización y su capacidad para detectar, al momento, el estado en que se encuentra un cáncer de pulmón.

Esta técnica permite inspeccionar mediante un sistema óptico de visión directa el interior del aparato respiratorio, a la vez que combina dos disciplinas diagnósticas como son la Fibrobroncoscopia (exploración visual de las vías de respiración de los pulmones) y la Ecografía endoluminal (que permite analizar el tamaño del tumor), todo ello en un dispositivo de última generación –el Ecobroncoscopio-. A través de la Ecobroncoscopia, se realiza la visualización de estructuras adyacentes a la tráquea y bronquios con la posibilidad de obtener células, mediante una punción aspirativa (por succión) con aguja fina.

Evita la realización de técnicas quirúrgicas más invasivas, como la Medisatinoscopía (exploración visual del mediastino superior mediante una pequeña incisión) y los riesgos mayores derivados de una anestesia general y la manipulación exterior del tórax.

Los pacientes candidatos a ser diagnosticados por este medio son todos aquellos que presenten masas o ganglios aumentados de tamaño pendientes de diagnóstico, observados a través de estudios de imagen de alta calidad como Tomografía axial computarizada de tórax (TAC) y Tomografía por emisión de positrones (PET) o la combinación de ambos.

En el caso del Cáncer de Pulmón, la posibilidad de realizar un diagnóstico de forma rápida y poder determinar de forma simultánea el estadio en el que se encuentra la enfermedad, es de vital importancia. Se convierte además en la mejor forma de clasificar la cirugía pulmonar al poder determinar la cantidad y regiones de ganglios afectados. La extensión de la afectación ganglionar en el pronóstico, facilita la toma de decisiones sobre la indicación de tratamientos curativos neoadyuvantes o adyuvantes (aquellos que se realizan, previamente, a la cirugía por cáncer con el fin de mejorar las posibilidades de practicar la intervención y sus resultados con vistas a la curación).


Láser para el tratamiento de hemorroides y fístulas Láser para el tratamiento de hemorroides y fístulas descripción

Se trata de un novedoso método quirúrgico mediante láser para las patologías proctológicas: la desarterialización hemorroidal doppler guiada (HELP), para el tratamiento de las hemorroides, y el sellado de los trayectos fistulosos (FILAC), para las fístulas.

Esta pionera técnica (intra-anal) consigue mejorar los resultados con mínimas complicaciones, no precisa de curas y consigue una reducción significativa del dolor postoperatorio. Además, permite a los pacientes, que se incorporen rápidamente, a su vida cotidiana.

La patología proctológica es una de las causas más frecuentes de consulta en cirugía. Entre ellas, destacan por su frecuencia la fisura anal, la fístula perianal y las hemorroides.

Los síntomas que padece un paciente de hemorroides, son principalmente el sangrado, el prurito, la incomodidad y el dolor. El nuevo tratamiento con láser se encarga de desarterializar las hemorroides. Mediante el sistema Doppler el cirujano busca dónde están las arterias que van hasta las hemorroides, las localiza y posteriormente, procede a su sellado a través de la tecnología láser. Consiguiendo que las hemorroides disminuyan en tamaño, ya que no les llega el aporte sanguíneo. Esta técnica está indicada para las hemorroides internas, aunque también mejorará las externas. El grado de éxito entre los pacientes supera el 90%.

Esta tecnología está también indicada para la fístula perianal, que es la comunicación del canal anal con la piel que se encuentra alrededor del ano. Las causas de esta enfermedad son, o bien por una inflamación de las glándulas que se encuentran en el interior del ano, o como secuela de un absceso (infección o inflamación de un tejido) mal cicatrizado.

Su abordaje terapéutico, se convierte en una de las grandes preocupaciones de los cirujanos, debido al peligro que reviste la zona a tratar. Un terreno donde se encuentra el aparato esfinteriano anal – con riesgo de producir incontinencia en el paciente- y junto al índice de reaparición que presentan. 

La novedad de esta técnica láser reside en que utiliza la propia fístula como sellante de los trayectos fistulosos. Es decir, la acción del láser desnaturaliza el tejido a lo largo de todo el trayecto de la fístula, empleándolo como sellador. Por lo tanto, las ventajas respecto a otras técnicas son que mantiene intacto el esfínter y no utiliza material protésico ni sintético, además de no precisar de curas postoperatorias.

Esta pionera técnica por láser obtiene resultados inmediatos y presenta numerosas ventajas para el paciente frente a las técnicas tradicionales. Por un lado, precisa de bajas dosis de anestesia (incluso, no es necesaria en algunos casos), además de una mínima analgesia posterior y la eliminación de las curas postoperatorias. Este punto supone un gran alivio para el paciente, ya que con las técnicas tradicionales, las curas son diarias, se tienen que realizar durante un periodo prolongado y se caracterizan por ser muy dolorosas y molestas, para el paciente. Sin embrago con esta nueva técnica no invasiva el paciente se recupera rápidamente y se puede incorporar a la vida laboral con normalidad.

En sus primeros meses de aplicación en España, esta técnica de tratamiento de hemorroides por láser ha conseguido una tasa de éxito de más de un 90%, en el caso de las hemorroides y de un 75%, en el de las fístulas.


Microcirugía vascular y oncológica cerebral asistida por fluorescencia descripción

Esta tecnología permite  aumentar la seguridad y eficacia  en  neurocirugía, minimizando las complicaciones en microcirugía vascular y apoyando  la extirpación  de algunos tumores cerebrales, incrementando su resección y reduciendo secuelas neurológicas.

Clínica Juaneda cuenta en su Unidad de Neurocirugía con las últimas técnicas de "fluorescencia" para cirugía vascular y cirugía oncológica cerebral. Destaca el microscopio de última generación con navegación integrada que permite practicar intervenciones neuroquirúrgicas asistidas por fluorescencia en dos campos principales: la cirugía vascular cerebral y la cirugía oncológica tumoral cerebral.

El módulo de fluorescencia del nuevo microscopio permite la posibilidad de aplicar haces de luz de diferente longitud de onda con unos filtros. Tras la administración de una sustancia química por vía oral algunos tumores cerebrales se diferencian ópticamente tras su metabolización. Del mismo modo existe otra sustancia fluorescente que aplicada de modo endovenoso tiñe los vasos cerebrales "in situ".

Estas características suponen un aumento cualitativo de seguridad y precisión en la neurocirugía.


Cirugía Vascular Cerebral asistida por fluorescencia

Mediante la inyección de una sustancia química fluorescente por vía endovenosa es posible visualizar de modo inmediato intraoperatorio los vasos cerebrales analizando su flujo y morfología, siendo especialmente útil en cirugía de aneurismas cerebrales, malformaciones vasculares cerebrales y cirugía de revascularización cerebral.

Cirugía Oncológica Tumoral Cerebral asistida por fluorescencia

Es una técnica que solamente sirve para algunos tipos de tumores que metabolizan una sustancia fluorescente que se le administra al paciente vía oral 6 horas antes de la cirugía. Dicha sustancia metabolizada por el tejido cerebral tumoral emite fluorescencia bajo la luz filtrada adecuadamente por el microscopio, observándose la masa tumoral de un color "rojo lava volcán", mientras el resto de las células queda en color "azul violeta". De esta manera, la localización y la resección del tumor, y de sus bordes, especialmente complicada en estos tumores, puede llevarse a cabo con mayor seguridad y eficacia.

Esta técnica supone un avance muy importante de la tecnología para apoyar en tiempo real el objetivo quirúrgico: citorreducción máxima con menores secuelas.

Con esta innovación tecnológica y con el apoyo integrado de los departamentos de neuroradiología, neurofisiología, neurología, medicina intensiva, neuroanestesia, rehabilitación, oncología, medicina interna y enfermería, Clínica Juaneda apuesta por las neurociencias ofreciendo las últimas tecnologías.


Mamografía por Tomosíntesis 3D Mamografía por Tomosíntesis 3D descripción

El mamógrafo por Tomosíntesis es un mamógrafo digital que ofrece las imágenes de una mamografía digital de alta calidad y además permite reconstruir la imagen en tres dimensiones y facilita cortes de 1 milímetro de grosor de la glándula mamaria en cualquier orientación del espacio.

El equipo de mamografía por tomosíntesis tiene una amplia movilidad - ángulo de 15º- que le permite captar el seno desde distintos planos, ofreciendo al radiólogo una mayor información y una mejor visualización de las lesiones de menor tamaño. Las imágenes que aporta poseen una mayor nitidez y calidad.

Además, el mamógrafo obtiene en 8 segundos 60 proyecciones por planos, con un barrido de cortes de apenas 1 milímetro, separando plano a plano estructuras y tejidos, de forma que permite identificar lesiones enmascaradas por la superposición de tejidos de la mama. Gracias a estos cortes, que recogen las estructuras mamarias y delimitan con más precisión los bordes de las lesiones, se disminuyen las falsas alarmas y se evitan biopsias innecesarias.

Es una tecnología innovadora, que revoluciona la forma de detectar el cáncer hoy en día. Aporta importantes diferencias frente a la mamografía 2D convencional como son:

• Aumenta entre un 30 y un 40% el diagnóstico temprano del cáncer de mama, al reducir la superposición de tejidos, detectando así lesiones tumorales aún no palpables.
• Mejora de forma importante la detección en pacientes jóvenes y con mamas densas.
• Disminuye los falsos positivos, las proyecciones (placas) adicionales, las pruebas complementarias y las biopsias.
• Permite la realización de biopsias percutáneas (estereotaxia), lo que evita la biopsia quirúrgica, evitando el paso de la paciente por quirófano, eliminando el riesgo anestésico y las cicatrices.

El mamógrafo 3D por Tomosíntesis se ha convertido en una herramienta muy útil en el diagnóstico temprano del cáncer de mama, ya que es como un escáner que permite visualizar lesiones tumorales aún no palpables.

Clínica Juaneda pone a disposición de sus pacientes el Mammopad, una almohadilla espumosa radiotraslucente que ayuda a minimizar las molestias de la mamografía. Estudios clínicos demuestran que reduce el dolor en un 50% en tres de cada cuatro mujeres.


Ecoendoscopia Ecoendoscopia descripción


La Ecoendoscopia es una nueva tecnología que permite examinar con máximo detalle un gran número de enfermedades digestivas. En los últimos años sus indicaciones han aumentado y a día de hoy, permite realizar  tratamientos mínimamente invasivos en enfermedades graves como el cáncer. 

Esta modalidad diagnóstica consiste en introducir un ecoendoscopio por los orificios digestivos y permite examinar con máximo detalle un gran número de enfermedades como las lesiones de la pared del tubo digestivo y de los órganos contiguos. Destaca en la localización de tumores del tracto digestivo alto, del recto, del páncreas, del mediastino, etc. Aunque, probablemente el órgano estudiado con más detalle es el páncreas, por lo que la Ecoendoscopia permite establecer la máxima precisión diagnóstica, en tumores de páncreas, quistes pancreáticos y pancreatitis crónica. 

Es un gran aliado para el especialista digestivo y además aporta múltiples ventajas para los pacientes. Se  trata de una técnica mínimamente invasiva, muy segura y que a pesar de que efectúa una punción en órganos, no suele presentar complicaciones. Es una técnica sencilla para el paciente pues se realiza con sedación, por lo que es totalmente indolora. El procedimiento puede realizarse con carácter ambulatorio, no precisando ingreso hospitalario. Transcurridas dos  horas, el paciente puede realizar vida normal.

La ecoendoscopia ha demostrado ser la técnica diagnóstica más precisa para un gran número de enfermedades digestivas, respiratorias, mediastínicas y pélvicas. Además a través de la punción, puedan administrarse fármacos o sustancias que pueden contribuir en el tratamiento de muchas enfermedades, especialmente las tumorales. A la vez,  también se ha demostrado muy eficaz en la caracterización de enfermedades benignas como la Pancreatitis crónica, los tumores benignos de la pared del estómago, la endometriosis, los crecimientos de ganglios linfáticos, etc. 



Braquiterapia Prostática Braquiterapia Prostática descripción

La Braquiterapia Prostática es un tratamiento local del cáncer que tiene por objetivo destruir las células tumorales localizadas en la próstata por medio del implante permanente de semillas radiactivas (en nuestro centro utilizamos semillas de Yodo 125).

Esta técnica poco invasiva goza de una gran efectividad y cada vez se utiliza más en el tratamiento de pacientes con cáncer de próstata, consiguiéndose una alta tasa de respuestas positivas y con muy baja toxicidad. A día de hoy, se ha convertido en la mejor alternativa a las técnicas convencionales como la radioterapia externa o la cirugía laparoscópica.

En el momento en que se diagnostica un cáncer de próstata, los especialistas ofrecen tres opciones para abordar la enfermedad: la cirugía, la radioterapia y las terapias de nueva generación y mínimamente invasivas.

El perfil del paciente que puede someterse a una Braquiterapia, viene establecido por las recomendaciones de las principales sociedades científicas internacionales y se centran en el estudio del estadio tumoral, así como del volumen de la próstata. Es ideal en los casos de bajo riesgo, normalmente los que se hallan en estadios tumorales iniciales, muy localizados y pequeños, que presentan niveles de PSA (antígeno prostático específico) en sangre bajos.

El proceso consiste en realizar al paciente un mapa tridimensional de la próstata guiado por ecografía, gracias a un software de última generación. En función de ese mapa y a través de unas agujas, se depositan una serie de semillas asegurando una radiación homogénea de la próstata. Con este procedimiento se evita irradiar otros órganos sanos (en este caso fundamentalmente la vejiga y el recto), a la vez que se tiene un control preciso por ecografía del punto exacto donde se está depositando cada una de las semillas y si su ubicación producirá o no, efectos secundarios.

El tratamiento requiere, junto al oncólogo, la presencia en quirófano de un radiofísico que lleve a cabo un cálculo de dosis en tiempo real. Respecto al número de semillas que se implantan en cada uno de los casos, depende del volumen y tamaño de la próstata; cuánto más grande, más semillas se deberán implantar. La media suele rondar entre las 60 y 70 unidades y tienen 1mm de grosor y 3 mm de largo. Estas semillas se encargan a una empresa de Holanda que es la responsable de calibrar la carga radioactiva establecida para cada paciente y enviarlas hasta Mallorca. Su envío se realiza en condiciones de máximas seguridad y su recepción también responde a un protocolo de seguridad aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Nuclear. Se trata de un implante permanente aunque la carga de las semillas va descendiendo hasta que transcurrido un mes y medio, su actividad es nula.

Tras la implantación de las semillas y una vez transcurridas 24 horas, el paciente es dado de alta y puede realizar vida normal.

La Braquiterapia Prostática LDR con implante permanente, constituye hoy una opción definitiva de tratamiento en pacientes con un cáncer de próstata clínicamente localizado.

Este tratamiento de última generación se practica exclusivamente en Baleares, en Clínica Juaneda. Al frente de este proyecto se encuentran el doctor, Francesc Mestre, y la doctora, Marta Casasús, especialistas en oncología radioterápica.


Láser Verde Láser Verde descripción

El Láser Verde es la más innovadora tecnología para el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de próstata (HBP). Es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva, que a diferencia de una cirugía convencional es un procedimiento mínimamente invasivo.

Durante el proceso se introduce una pequeña fibra en el conducto urinario a través de un cistoscopio hasta la glándula prostática. Esta fibra transmite energía láser de alta potencia que calienta el tejido prostático vaporizándolo y haciéndolo desaparecer.

Este proceso elimina el tejido prostático, consiguiendo que el conducto urinario quede totalmente despejado para el paso de la orina, aliviando así los síntomas.

Existen otras técnicas para solucionar este tipo de patologías, pero dado los riesgos que conllevan, hoy en día, no son aconsejables si lo que buscamos es la mayor eficacia con los menores efectos secundarios y tiempo de hospitalización posibles.

Frente a la cirugía convencional el láser prostático muestra claras ventajas ya que minimiza el riesgo de padecer efectos secundarios como la disfunción eréctil y las hemorragias.

El Servicio de Urología de Clínica Juaneda ha incorporado recientemente el primer láser verde GreenLight XPS de 180 vatios de Baleares y uno de los primeros de España. Esta tecnología de láser verde destaca además por permitir operar próstatas de gran tamaño con excelentes resultados, intervenciones que hasta ahora no podían ser tratadas mediante esta técnica.

El equipo de Urología de Clínica Juaneda cuenta con gran experiencia en tecnología de láser verde, ya que lleva años aplicándolo en sus quirófanos. Su primer equipo HPS de 120 vatios fue adquirido en 2008 y esta nueva incorporación de mayor potencia supone una clara apuesta por las últimas tecnologías.

Entre las ventajas de esta nueva tecnología destaca su carácter ambulatorio, una duración media inferior de las intervenciones y el tratamiento de próstatas de mayor tamaño. Además acorta el período de recuperación de los pacientes intervenidos.

La intervención con esta nueva tecnología la realiza el equipo médico que integran los urólogos: Joan Benejam, Miguel Blasco, Carlos Gutiérrez, Miguel Rebassa, Daniel Múñoz, Antoni Salvà, Antoni Servera, Francisco Tellols y Stefan Kamp.

El origen de la hiperplasia benigna de próstata es de carácter diverso, donde la edad y las hormonas desempeñan un papel fundamental en el desarrollo de esta enfermedad.


Ecografías 3D-4D: Recuerdos para toda la vida Ecografías 3D-4D: Recuerdos para toda la vida descripción

Las nuevas tecnologías permiten realizar ecografías 3D-4D. Un estudio donde se ven las estructuras del feto en tres dimensiones y en tiempo real. Está basada en la obtención del volumen fetal, lo cual supone disponer de una mayor información con respecto a la ecografía tradicional (2D) que reporta imágenes en dos planos. La ecografía tridimensional en tiempo real (4D) visualiza actividad motora: los movimientos corporales y expresiones faciales del feto.

Esta novedosa tecnología permite la observación de imágenes reales del bebé, y a su vez, supone el primer encuentro entre padres e hijos y un recuerdo para toda la vida. El objetivo de la ecografía 3D/4D no es la evaluación del desarrollo y del crecimiento del niño. De un resultado de la ecografía inaparente no se puede deducir que el niño esté sano y se desarrolle normalmente. Sin embargo, a través de la ecografía 3D/4D también es posible detectar algunas alteraciones (por ejemplo labio leporino, defectos de la columna vertebral, así como deformidades de manos y pies).

La recomendación es realizarla entre las 24 y 26 semanas de gestación, ya que en este período hay una mayor probabilidad de poder ver la cara al feto, estando ya desarrollado para una adecuada exploración. La calidad de la imagen depende del tamaño y de la postura del niño y de que la cara se encuentre libre y rodeada de suficiente líquido amniótico.

Normalmente se hacen unas 5 - 10 fotos 3D y 1 o 2 secuencias de vídeos en 4D. Todo este material se entrega a los futuros padres. Debido a la alta cantidad de datos, las secuencias en 4D tienen una duración máxima de 30 segundos. Debido a los factores mencionados lamentablemente no podemos garantizar el éxito de la ecografía, pero le ofrecemos repetir el examen en una cita sucesiva sin cargo adicional, en caso de que no se logre realizar una imagen del niño. Si bien el período ideal para hacerla es el anteriormente expuesto, se puede llegar a realizar la prueba hasta la semana 36.



Sistema de navegación intracardiaco Sistema de navegación intracardiaco descripción

Es la última tecnología en Cardiología para el tratamiento de las taquicardias, a la vez que ofrece un mejor servicio en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades eléctricas del corazón, conocidas popularmente como “arritmias o taquicardias”. 

Este aparato garantiza una óptima navegación intracardiaca y permite abordar un mayor número de arritmias, como la fibrilación auricular, que puede afectar a casi un 10% de la población y para la que hasta hace pocos años no existía una solución médica.  

Este sistema de navegación intracardiaco es un equipo que permite la reconstrucción de una imagen tridimensional del corazón y registra la información eléctrica recogida por diferentes catéteres. Además puede integrar las imágenes procedentes de un TAC o resonancia magnética, y fusionarla con la imagen obtenida durante el procedimiento, consiguiendo una representación extremadamente detallada de la zona de interés y sus peculiaridades anatómicas, lo que ayuda a incrementar la eficacia y la seguridad del procedimiento. 

Esta tecnología permite ampliar los tratamientos, de forma más eficiente y segura, y abarcar un mayor número de arritmias. Esta navegación no sólo consigue localizar las arritmias y tratarlas, si no que además permite curarlas de forma definitiva. 



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